低血糖的臨床表現(xiàn)主要包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈等,處理方法有進食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、靜脈注射葡萄糖等。
低血糖時交感神經(jīng)興奮會導致心率加快,患者常自覺心跳強烈或不規(guī)則。輕度心悸可通過進食糖果或果汁緩解,嚴重伴胸痛需立即就醫(yī)排除心臟問題。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并隨身攜帶急救糖塊。
自主神經(jīng)激活引發(fā)大量冷汗,常見于額頭、手心等部位。冷汗淋漓是低血糖典型征兆,建議立即攝入15克快速吸收碳水化合物如葡萄糖片。夜間出汗驚醒需警惕無癥狀性低血糖,應調(diào)整胰島素劑量。
血糖下降刺激攝食中樞產(chǎn)生強烈饑餓感,可能伴隨胃部不適。此時應選擇升糖指數(shù)高的食物如蜂蜜水,避免高脂肪食物延緩糖分吸收。反復出現(xiàn)餐前饑餓需檢查胰島素分泌曲線。
腦細胞能量供應不足導致眩暈或步態(tài)不穩(wěn),嚴重時出現(xiàn)視物模糊。建議立即坐下防止跌倒,快速補充糖分后進食長效碳水化合物如全麥面包。駕駛或高空作業(yè)前必須確保血糖>5mmol/L。
嚴重低血糖可引起嗜睡、躁動甚至昏迷等中樞神經(jīng)癥狀。他人協(xié)助時需將糖漿涂抹于患者口腔黏膜,切忌喂食固體食物防窒息。使用胰高血糖素筆急救后必須送醫(yī)觀察。
預防低血糖應保持規(guī)律三餐,運動前后監(jiān)測血糖并備好零食。建議選擇堅果、酸奶等蛋白質(zhì)與碳水混合食物作為加餐。糖尿病患者需與醫(yī)生共同制定個體化血糖控制目標,學習識別早期癥狀。酒精會抑制肝糖原分解,飲酒時尤其要注意防范夜間低血糖。定期進行糖化血紅蛋白檢測可評估近期血糖波動情況。
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