血糖60毫克每分升屬于低血糖范疇,可能引發(fā)意識障礙、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。低血糖的危險(xiǎn)程度主要與持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素相關(guān)。
當(dāng)血糖降至60毫克每分升時(shí),腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況需立即進(jìn)食含糖食物,如葡萄糖片、果汁等快速升糖食品,若10分鐘內(nèi)無改善需就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。
低血糖會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心悸、出汗、手抖等代償反應(yīng)。對于冠心病患者,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。合并心血管疾病者出現(xiàn)該數(shù)值血糖時(shí),應(yīng)在糾正血糖同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí),血糖60毫克每分升提示藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。需排查用藥方案是否合理,長期反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致無感知性低血糖綜合征,喪失預(yù)警癥狀。
老年人對低血糖耐受性更差,60毫克每分升可能直接導(dǎo)致跌倒或意識喪失。兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,持續(xù)30分鐘以上嚴(yán)重低血糖可能造成不可逆腦損傷。
短暫性低血糖通過及時(shí)補(bǔ)充糖分可緩解,但超過1小時(shí)未糾正可能引發(fā)腦水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)。夜間低血糖因不易被發(fā)現(xiàn),持續(xù)6小時(shí)以上可導(dǎo)致植物狀態(tài)等嚴(yán)重后果。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶急救糖塊。合理調(diào)整降糖方案,避免空腹運(yùn)動或飲酒。出現(xiàn)不明原因出汗、心慌時(shí)及時(shí)檢測血糖,夜間睡眠不安或晨起頭痛者需警惕無癥狀低血糖。合并肝腎功能不全、垂體功能減退等疾病人群,需制定個(gè)體化血糖控制目標(biāo)。
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