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甲亢手術(shù)治療的禁忌癥有哪些

來源：責(zé)編：時間：2025-07-20 18:48:23 瀏覽量：5

導(dǎo)讀甲亢手術(shù)治療禁忌癥主要包括嚴(yán)重心臟疾病、未控制的甲亢危象、妊娠期、凝血功能障礙及全身情況差無法耐受手術(shù)。手術(shù)需在甲狀腺功能穩(wěn)定且綜合評估后進(jìn)行。1、嚴(yán)重心臟疾病：合并心力衰竭、嚴(yán)重心律失常或

甲亢手術(shù)治療禁忌癥主要包括嚴(yán)重心臟疾病、未控制的甲亢危象、妊娠期、凝血功能障礙及全身情況差無法耐受手術(shù)。手術(shù)需在甲狀腺功能穩(wěn)定且綜合評估后進(jìn)行。

1、嚴(yán)重心臟疾病：

合并心力衰竭、嚴(yán)重心律失常或冠心病未控制的患者，手術(shù)麻醉風(fēng)險顯著增加。術(shù)前需通過心電圖、心臟超聲等評估心功能，必要時先由心內(nèi)科干預(yù)穩(wěn)定病情。

2、甲亢危象未控制：

甲狀腺危象時機(jī)體處于高代謝崩潰狀態(tài)，手術(shù)應(yīng)激可能加重病情。需先使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑及糖皮質(zhì)激素控制癥狀，待甲狀腺激素水平接近正常再考慮手術(shù)。

3、妊娠期：

妊娠早中期手術(shù)可能誘發(fā)流產(chǎn)，晚期手術(shù)易導(dǎo)致早產(chǎn)。若非緊急情況，建議分娩后再行手術(shù)治療。哺乳期女性也需謹(jǐn)慎評估藥物對嬰兒的影響。

4、凝血功能障礙：

甲狀腺血供豐富，凝血酶原時間延長、血小板減少或血友病患者術(shù)中出血風(fēng)險極高。需提前糾正凝血異常，必要時備足血制品。

5、全身情況差：

高齡、重度營養(yǎng)不良或合并多器官衰竭者，手術(shù)耐受性差。需評估麻醉分級，改善營養(yǎng)狀態(tài)后再決定手術(shù)方案。

甲亢患者術(shù)前應(yīng)維持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。術(shù)后恢復(fù)期需監(jiān)測血鈣，預(yù)防甲狀旁腺損傷導(dǎo)致的低鈣抽搐。規(guī)律隨訪甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉替代治療劑量。保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動至拆線后一周。出現(xiàn)聲嘶、手足麻木等異常癥狀需及時復(fù)診。

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