痛風(fēng)急性期需嚴格限制高嘌呤食物攝入,合理飲食方式包括控制嘌呤總量、增加水分攝入、選擇低嘌呤蛋白來源、避免酒精及高果糖飲料、補充堿性食物。
每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在150毫克以下。禁止食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,減少肉類攝入至每日100克以內(nèi)。急性期可短期采用蛋奶素食模式,以豆腐、雞蛋等替代動物蛋白。
每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶或檸檬水。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔(dān)。夜間排尿后需及時補充水分,防止尿液濃縮。
優(yōu)先選用牛奶、雞蛋等完全蛋白,每日可飲用脫脂牛奶300-500毫升。植物蛋白選擇南豆腐、北豆腐等豆制品,避免毛豆、豆?jié){等中嘌呤豆類。急性期避免海鮮類攝入。
啤酒、黃酒等含嘌呤且抑制尿酸排泄,需絕對禁止。紅酒每日不超過100毫升。各類含糖碳酸飲料、果汁中的果糖會加速尿酸生成,建議用蘇打水或無糖茶飲替代。
每日攝入500克以上新鮮蔬菜如黃瓜、番茄、芹菜等堿性食物,可飲用蘇打水堿化尿液。水果選擇櫻桃、草莓等低糖品種,香蕉等含鉀食物有助于尿酸溶解排泄。
急性期飲食需持續(xù)至關(guān)節(jié)腫痛完全緩解后1周,逐步過渡到緩解期飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸煎烤。保持每日規(guī)律三餐,避免過度饑餓誘發(fā)酮癥。可配合中醫(yī)食療方如薏仁粥、冬瓜湯等利濕食材,但需注意部分藥膳含中嘌呤食材。定期監(jiān)測血尿酸水平,癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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