門冬胰島素和甘精胰島素的主要區別在于作用時間、適應癥及注射頻率。門冬胰島素屬于速效胰島素類似物,主要用于控制餐后血糖;甘精胰島素為長效胰島素類似物,用于基礎血糖管理。
門冬胰島素起效快,通常在餐前5-10分鐘注射,作用高峰出現在1-3小時,持續時間約3-5小時。其分子結構經過修飾,能迅速解離為單體被吸收,適合快速降低進食引起的血糖升高。臨床常用于1型糖尿病患者的餐時胰島素方案,或2型糖尿病患者的強化治療。需注意的是,該藥可能增加低血糖風險,尤其是與磺脲類藥物聯用時。
甘精胰島素通過改變pH值形成微沉淀延緩吸收,提供持續24小時的基礎胰島素水平。每日固定時間注射一次即可維持平穩血藥濃度,無明顯峰值,減少夜間低血糖發生概率。適用于需要長期基礎胰島素補充的患者,如糖尿病病程較長或空腹血糖控制不佳者。其緩釋特性對肝腎功能不全患者需謹慎調整劑量。
兩種胰島素可聯合使用形成基礎-餐時方案,但需嚴格遵循醫囑調整比例。存儲時門冬胰島素開封后室溫保存28天,甘精胰島素開封后可使用28-42天。使用前均應檢查溶液是否澄清,避免劇烈搖晃。糖尿病患者選擇胰島素類型需綜合考慮血糖波動模式、生活方式及合并癥情況,定期監測血糖并配合飲食運動管理。
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