過敏性紫癜復發的癥狀主要有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,復發時可能表現為原有癥狀加重或出現新的癥狀。
皮膚紫癜是過敏性紫癜復發最常見的癥狀,表現為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色瘀點、瘀斑,按壓不褪色。紫癜可能逐漸蔓延至臀部、上肢,嚴重時可融合成片。皮膚紫癜通常不伴瘙癢或疼痛,但部分患者可能出現輕微刺痛感。皮膚紫癜可能與免疫復合物沉積在皮膚小血管導致血管炎有關。
關節腫痛多發生在膝關節、踝關節等大關節,表現為關節周圍腫脹、疼痛和活動受限。關節癥狀通常為一過性,不會造成永久性關節損傷。關節腫痛可能與免疫復合物沉積在關節滑膜導致炎癥反應有關。關節癥狀嚴重時可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
腹痛多為陣發性臍周絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛癥狀與消化道小血管炎導致腸壁水腫、出血有關。腹痛發作時可采取屈膝側臥位緩解癥狀,嚴重腹痛需及時就醫,可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素控制炎癥。
血尿表現為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多,提示腎臟受累。血尿可能與免疫復合物沉積在腎小球導致腎小球腎炎有關。出現血尿時需要監測尿常規和腎功能,必要時遵醫囑使用雷公藤多苷片等免疫抑制劑治療。
蛋白尿表現為尿液泡沫增多,尿常規檢查顯示尿蛋白陽性。蛋白尿提示腎小球濾過膜受損,長期大量蛋白尿可能導致腎功能損害。蛋白尿患者需要限制食鹽攝入,避免高蛋白飲食,嚴重時可遵醫囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白尿。
過敏性紫癜復發期間應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋等。注意觀察皮膚紫癜的變化情況,記錄尿量、尿色,監測血壓。關節腫痛時可局部冷敷緩解癥狀。如出現嚴重腹痛、大量血尿或蛋白尿持續不緩解,應及時就醫復查,在醫生指導下調整治療方案。平時應預防感染,避免接觸已知過敏原,遵醫囑定期復查尿常規和腎功能。
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