甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型,其中乳頭狀癌最常見,未分化癌惡性程度最高。
乳頭狀癌占甲狀腺癌的70%-80%,生長緩慢且預后良好。腫瘤細胞呈現乳頭狀結構,常伴有砂粒體形成。早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現頸部無痛性腫塊。手術切除是主要治療方式,多數患者術后生存期超過20年。
濾泡狀癌約占甲狀腺癌的10%-15%,惡性程度中等。腫瘤細胞形成類似正常甲狀腺濾泡的結構,易通過血行轉移至肺和骨骼。臨床表現以甲狀腺結節為主,確診需依靠病理檢查。治療需完整切除甲狀腺并配合放射性碘治療。
髓樣癌起源于甲狀腺C細胞,占甲狀腺癌的5%-10%。具有神經內分泌特性,可分泌降鈣素等激素。部分病例與多發性內分泌腺瘤病相關。典型癥狀包括腹瀉、面部潮紅,手術治療后需定期監測降鈣素水平。
未分化癌是惡性程度最高的甲狀腺癌類型,占1%-2%。腫瘤細胞分化差、生長迅速,早期即可發生廣泛轉移。患者常表現為短期內迅速增大的頸部腫塊伴壓迫癥狀。治療效果差,平均生存期僅3-6個月。
甲狀腺癌患者術后需定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,保持均衡飲食并適當補充優質蛋白質。避免高碘或低碘飲食,根據醫生建議調整碘攝入量。保持規律作息和適度運動有助于增強免疫力,術后康復期可進行散步、瑜伽等低強度運動。出現聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀應及時就醫。
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