甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型,其中乳頭狀癌最常見(jiàn),未分化癌惡性程度最高。
乳頭狀癌占甲狀腺癌的70%-80%,生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后良好。腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu),常伴有砂粒體形成。早期多無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊。手術(shù)切除是主要治療方式,多數(shù)患者術(shù)后生存期超過(guò)20年。
濾泡狀癌約占甲狀腺癌的10%-15%,惡性程度中等。腫瘤細(xì)胞形成類似正常甲狀腺濾泡的結(jié)構(gòu),易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺和骨骼。臨床表現(xiàn)以甲狀腺結(jié)節(jié)為主,確診需依靠病理檢查。治療需完整切除甲狀腺并配合放射性碘治療。
髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞,占甲狀腺癌的5%-10%。具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性,可分泌降鈣素等激素。部分病例與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病相關(guān)。典型癥狀包括腹瀉、面部潮紅,手術(shù)治療后需定期監(jiān)測(cè)降鈣素水平。
未分化癌是惡性程度最高的甲狀腺癌類型,占1%-2%。腫瘤細(xì)胞分化差、生長(zhǎng)迅速,早期即可發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移?;颊叱1憩F(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的頸部腫塊伴壓迫癥狀。治療效果差,平均生存期僅3-6個(gè)月。
甲狀腺癌患者術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免高碘或低碘飲食,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整碘攝入量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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