纖維肌性發(fā)育異常主要分為內(nèi)膜纖維增生型、中膜纖維增生型、外膜纖維增生型、混合型及局灶型五種類型。
內(nèi)膜纖維增生型以血管內(nèi)膜層膠原纖維異常增生為特征,好發(fā)于頸動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。病理表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚導(dǎo)致管腔狹窄,血管造影可見典型"串珠樣"改變。患者可能出現(xiàn)高血壓、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦缺血或腎功能損害。治療需根據(jù)狹窄程度選擇血管成形術(shù)或支架植入。
中膜纖維增生型是最常見類型,約占全部病例的75%,主要累及動(dòng)脈中膜層。病理特點(diǎn)為中膜平滑肌細(xì)胞被纖維組織替代,形成交替的狹窄與擴(kuò)張區(qū)。好發(fā)部位包括腎動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,臨床表現(xiàn)取決于受累血管,可能出現(xiàn)腎血管性高血壓或短暫性腦缺血發(fā)作。
外膜纖維增生型較為罕見,病變主要位于血管外膜層,常伴隨外膜纖維化及炎癥細(xì)胞浸潤。該類型多累及中等大小動(dòng)脈,可導(dǎo)致血管壁僵硬和順應(yīng)性下降。診斷需結(jié)合血管造影和組織病理檢查,治療上以控制并發(fā)癥為主,必要時(shí)行血管重建手術(shù)。
混合型指同時(shí)存在兩種及以上病理改變的類型,血管各層結(jié)構(gòu)均可受累。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可能同時(shí)出現(xiàn)多種血管病變癥狀。診斷需通過高分辨率影像學(xué)檢查明確各層病變程度,治療需綜合考慮不同層面的病理改變制定個(gè)體化方案。
局灶型表現(xiàn)為血管壁局限性病變,與彌漫型相比范圍較小但可能造成顯著血流動(dòng)力學(xué)影響。常見于年輕女性,腎動(dòng)脈單側(cè)局灶性病變可導(dǎo)致頑固性高血壓。診斷依靠血管超聲、CTA或MRA檢查,治療上輕度病變可藥物控制,重度狹窄需血管介入治療。
纖維肌性發(fā)育異常患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和血管狀況,保持低鹽飲食避免加重血管負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等改善血液循環(huán)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化,戒煙限酒以減少血管刺激,出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血管情況。
本文鏈接:http://www.www897cc.com/showinfo-69-15407-0.html纖維肌性發(fā)育異常有哪些類型
聲明:本網(wǎng)頁內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn),不代表本站觀點(diǎn),本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅,請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙!若有侵權(quán)等問題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除處理。
上一篇: 大便不正常人消瘦體重下降是怎么回事
下一篇: 做內(nèi)分泌檢查前需要注意什么