糖尿病患者在血糖過(guò)高、低血糖發(fā)作、急性感染、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)作及空腹?fàn)顟B(tài)下不宜運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可能加重病情或誘發(fā)危險(xiǎn),需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
血糖水平超過(guò)16.7毫摩爾每升時(shí)運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)酮癥酸中毒,此時(shí)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,運(yùn)動(dòng)加速脂肪分解會(huì)導(dǎo)致酮體堆積。合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的患者運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)眼底出血,尤其是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能增加玻璃體出血風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病患者在大量蛋白尿期運(yùn)動(dòng)可能加重腎臟負(fù)擔(dān),加速腎功能惡化。存在未愈合的糖尿病足潰瘍時(shí),運(yùn)動(dòng)可能造成傷口擴(kuò)大或感染擴(kuò)散。心血管自主神經(jīng)病變患者運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)法正常調(diào)節(jié)心率與血壓,易發(fā)生暈厥或心律失常。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,避免空腹或注射胰島素后立即運(yùn)動(dòng)。合并急性感染如肺炎、尿路感染時(shí)需暫停運(yùn)動(dòng)直至炎癥控制。新發(fā)心絞痛、近期心肌梗死或腦卒中患者須經(jīng)心血管評(píng)估后再制定運(yùn)動(dòng)方案。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)前置等產(chǎn)科并發(fā)癥時(shí)需限制活動(dòng)。血糖波動(dòng)大或反復(fù)出現(xiàn)低血糖的患者應(yīng)優(yōu)先調(diào)整治療方案而非增加運(yùn)動(dòng)量。
建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品以備低血糖發(fā)作。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,避免在疾病急性期強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)。選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整胰島素用量。保持運(yùn)動(dòng)規(guī)律性,避免連續(xù)多日不運(yùn)動(dòng)后突然高強(qiáng)度鍛煉。
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