痛風腳疼可通過藥物治療、物理治療、調整飲食、多喝水、抬高患肢等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關節尿酸鹽結晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒過量等原因引起。
痛風急性發作時可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應。嚴重者需短期口服潑尼松片等糖皮質激素。慢性期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。使用藥物需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量或停藥。
急性期48小時內可冰敷疼痛關節,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。緩解期可用40℃左右溫水泡腳,配合輕柔按摩促進血液循環。避免熱敷急性紅腫部位,可能加重炎癥。物理治療需在醫生指導下進行,尤其合并皮膚破損或感染時禁用。
限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日肉類控制在100克以內。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物的攝入。完全戒酒特別是啤酒,避免含果糖飲料。保持規律三餐,避免過度饑餓誘發尿酸波動。
每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,優選白開水、淡茶或蘇打水。分次少量飲用,睡前2小時控制飲水量。監測尿液顏色保持淡黃色為宜,過深提示飲水不足。合并心腎功能不全者需遵醫囑調整飲水量。
發作時臥床休息并將患肢墊高15-20厘米,減輕關節充血腫脹。避免患肢負重或劇烈活動,行走時使用拐杖分擔壓力。選擇寬松透氣的鞋子,夜間可用護具固定關節。癥狀緩解后逐步恢復低強度運動如游泳、騎自行車。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,定期復查肝腎功能。日常避免關節受涼、外傷等誘發因素,保持體重指數在18.5-23.9之間。急性發作期間嚴格限制嘌呤攝入,緩解期可逐步放寬至每日150毫克。建議記錄飲食和癥狀變化,就診時向醫生提供完整病史。
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