兒童春季蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色風(fēng)團(tuán)、血管性水腫、反復(fù)發(fā)作和伴隨癥狀。蕁麻疹的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期皮膚反應(yīng)到全身性表現(xiàn)的過程。
患兒首發(fā)癥狀多為劇烈瘙癢,常見于面部、四肢等暴露部位。瘙癢感在溫暖環(huán)境下加劇,搔抓后會出現(xiàn)條索狀隆起,醫(yī)學(xué)上稱為皮膚劃痕癥。夜間瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。
皮膚出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,中央常隆起。風(fēng)團(tuán)直徑從幾毫米到數(shù)厘米不等,可孤立存在或融合成片,具有游走性特點(diǎn),單個風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退但新疹不斷出現(xiàn)。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)皮下組織深層腫脹,好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松結(jié)締組織部位。腫脹區(qū)呈蒼白色或淡粉色,按壓無凹陷,可能伴有灼熱感或疼痛,通常持續(xù)72小時左右消退,嚴(yán)重時可影響吞咽或呼吸功能。
春季蕁麻疹具有反復(fù)發(fā)作特性,病程超過6周即為慢性蕁麻疹。發(fā)作頻率受氣溫變化、花粉濃度等環(huán)境因素影響,部分患兒在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀,脫離過敏源后癥狀逐漸緩解。
嚴(yán)重病例可能伴有全身癥狀如低熱、腹痛、關(guān)節(jié)痛等。極少數(shù)會出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn),包括呼吸困難、血壓下降、意識模糊等危急情況,這種情況需立即就醫(yī)處理。
春季蕁麻疹患兒應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免過熱刺激皮膚。飲食宜清淡,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。外出時可采取物理防曬措施,歸家后及時清潔暴露皮膚。記錄每日飲食和環(huán)境接觸情況有助于識別過敏原,癥狀持續(xù)或加重時需及時至兒科或皮膚科就診。
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