牙疼可以使用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛門止疼,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥,通過直腸給藥可緩解炎癥性牙痛,其作用機(jī)制主要有抑制前列腺素合成、減輕局部腫脹、降低痛覺敏感性、調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)、減少炎性介質(zhì)釋放。
雙氯芬酸鈉通過抑制環(huán)氧化酶活性,阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素,從而減少炎癥部位的前列腺素E2合成。前列腺素E2是導(dǎo)致疼痛和腫脹的關(guān)鍵介質(zhì),該藥物對(duì)牙髓炎、根尖周炎等牙源性疼痛具有針對(duì)性緩解作用。
直腸給藥可避免口服藥物對(duì)胃腸黏膜的直接刺激,尤其適用于伴有惡心嘔吐癥狀的患者。藥物經(jīng)直腸靜脈叢吸收后進(jìn)入體循環(huán),生物利用度可達(dá)80%,起效時(shí)間約30分鐘,血藥濃度峰值出現(xiàn)在用藥后1-2小時(shí)。
該方式適用于智齒冠周炎急性發(fā)作、急性根尖周炎等明確診斷為炎癥性牙痛的情況。對(duì)于齲齒導(dǎo)致的單純性牙本質(zhì)敏感或三叉神經(jīng)痛等非炎癥性疼痛,使用非甾體抗炎藥效果有限。
連續(xù)使用不得超過3天,每日劑量不超過100mg。禁用于消化道潰瘍活動(dòng)期、嚴(yán)重肝腎功能不全患者。用藥期間可能出現(xiàn)肛門灼熱感、排便感等局部刺激癥狀,需警惕過敏反應(yīng)如皮疹、支氣管痙攣等。
口腔科常規(guī)處理包括局部開髓引流、根管治療等病因治療。臨時(shí)止痛可選用對(duì)乙酰氨基酚口服或布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重感染需聯(lián)用抗生素。冷敷患側(cè)面部可輔助減輕腫脹。
出現(xiàn)牙痛建議優(yōu)先就診口腔專科,明確病因后規(guī)范治療。日常應(yīng)注意避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用含氟牙膏配合牙線清潔。飲食宜選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重炎癥。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除頜面部間隙感染。
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