蟲咬性蕁麻疹可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥物、糖皮質激素治療及預防感染等方式處理。該病癥通常由昆蟲叮咬后過敏反應、搔抓刺激、繼發細菌感染、個體免疫差異及環境因素等原因引起。
被叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘,可收縮毛細血管減輕紅腫瘙癢。冷敷需間隔進行避免凍傷,每日重復3-4次。該方法適用于早期輕微癥狀,能有效阻斷組胺釋放導致的炎性反應。
爐甘石洗劑可中和毒素緩解瘙癢,每日涂抹2-3次;弱效糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松能抑制局部免疫反應。皮膚破損處禁用激素類藥膏,合并感染時需聯用抗生素軟膏如莫匹羅星。
第二代抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪能阻斷H1受體緩解過敏癥狀,較一代藥物嗜睡副作用更小。嚴重者可聯用H2受體拮抗劑法莫替丁。持續用藥不超過7天,肝功能異常者需調整劑量。
泛發性皮疹或血管性水腫患者需短期口服潑尼松,起始劑量20-30mg/日,3天后階梯減量。長期使用需監測血糖血壓,糖尿病患者慎用。注射用甲潑尼龍適用于喉頭水腫等急癥。
避免搔抓導致皮膚屏障破壞,指甲需修剪平整。已破損皮損可用碘伏消毒,滲出明顯時覆蓋無菌紗布。出現膿性分泌物、淋巴結腫大提示繼發感染,需就醫進行細菌培養指導抗生素使用。
日常需穿淺色長袖衣物減少蚊蟲接觸,戶外活動前噴灑避蚊胺類驅蟲劑。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物,補充維生素C增強毛細血管韌性。保持居住環境干燥通風,定期更換床單,使用防螨蟲寢具。若反復發作超過6周或伴有呼吸困難需排查慢性蕁麻疹及其他過敏性疾病。
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