肝硬化患者身體乏力可能由肝功能減退、營養(yǎng)不良、貧血、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。
肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死,肝臟合成白蛋白、凝血因子等功能下降,代謝廢物蓄積引發(fā)乏力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等,必要時進(jìn)行人工肝支持治療。
門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血影響吸收,患者常伴食欲減退。建議每日分5-6餐進(jìn)食高蛋白易消化食物,如魚肉糜、蛋羹等,配合口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。
食管靜脈曲張出血或脾功能亢進(jìn)破壞血細(xì)胞可導(dǎo)致貧血。血紅蛋白低于60g/L需輸血治療,輕度貧血可補(bǔ)充富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉攝入。
利尿劑使用不當(dāng)或醛固酮增多易引發(fā)低鉀血癥。應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,通過食用香蕉、橙子等富鉀食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑用量或補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
長期疾病困擾易合并抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)疲乏??赏ㄟ^正念冥想、音樂療法改善情緒,中重度抑郁需心理科會診,考慮使用舍曲林等抗抑郁藥物。
肝硬化患者日常需保證每日2500-3000毫升飲水量,限制鈉鹽攝入在每日3克以下。選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次不超過30分鐘。監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫加重或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息,午間休息30分鐘有助于緩解疲勞感。
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