膽囊炎可能引起頭暈惡心渾身沒力氣等癥狀。膽囊炎的典型癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸以及非特異性全身癥狀。
膽囊炎最常見的癥狀是右上腹持續(xù)性疼痛,可能向右肩背部放射。疼痛常由膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽管或細(xì)菌感染引起,炎癥刺激膽囊壁神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī),慢性期可通過低脂飲食緩解。
膽囊功能異常會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌不足,影響脂肪消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。長期膽汁淤積可能引發(fā)膽汁反流性胃炎,加重惡心嘔吐感。建議少量多餐,避免高脂食物刺激膽囊收縮。
細(xì)菌感染引起的急性膽囊炎常伴隨體溫升高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。炎癥反應(yīng)釋放的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,同時(shí)細(xì)菌毒素入血可能引發(fā)菌血癥。需及時(shí)使用抗生素控制感染,體溫超過38.5℃需就醫(yī)處理。
當(dāng)膽總管受壓迫或合并膽管炎時(shí),可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽紅素逆流入血,尿色加深而糞便顏色變淺。這種情況提示膽道梗阻,需通過影像學(xué)檢查明確病因,必要時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子可引發(fā)頭痛、乏力等全身癥狀。持續(xù)惡心嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,加重虛弱感。部分患者因疼痛刺激迷走神經(jīng)出現(xiàn)反射性頭暈。建議臥床休息,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,癥狀持續(xù)需排除其他系統(tǒng)疾病。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂清淡飲食,避免暴飲暴食和酒精刺激。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放,減少膽囊淤積。急性期過后可逐步恢復(fù)適量有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等改善血液循環(huán)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊情況,出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、高熱或意識(shí)改變需立即急診處理。合并基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有用藥方案。
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