肺部鈣化灶通常由陳舊性結核感染、粉塵沉積、慢性炎癥、寄生蟲感染或腫瘤性病變等原因引起,可能伴隨咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。鈣化灶是肺部組織損傷后修復過程中鈣鹽沉積形成的影像學表現,多數無需特殊處理,但需定期隨訪觀察。
肺結核痊愈后常遺留鈣化灶,結核分枝桿菌感染導致肺組織壞死,鈣鹽在壞死灶周圍沉積形成。患者可能出現低熱、盜汗等結核中毒癥狀史。若無活動性感染無須治療,可遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物預防復發。
長期接觸硅塵、煤塵等職業暴露者,粉塵在肺泡內沉積引發纖維化,后期可鈣化形成砂肺樣改變。常伴有呼吸困難、杵狀指等癥狀。需脫離粉塵環境,必要時進行支氣管肺泡灌洗,使用乙酰半胱氨酸泡騰片幫助排塵。
肺炎、支氣管擴張等慢性炎癥反復刺激,導致局部組織壞死并鈣化。患者多有反復咳嗽、膿痰病史。急性期可遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索口服溶液控制感染。
肺吸蟲、包蟲等寄生蟲死亡后蟲體鈣化,多見于牧區或有生食史者。可能遺留胸膜增厚、咳出粉皮樣物等表現。確診后需使用阿苯達唑片、吡喹酮片驅蟲,嚴重者需手術切除病灶。
部分肺錯構瘤、轉移性骨肉瘤等腫瘤可發生鈣化,通常伴隨消瘦、咯血等癥狀。需通過穿刺活檢明確性質,惡性病變可能需手術切除配合放化療,可選用順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。
發現肺部鈣化灶后應每年進行低劑量CT復查,觀察病灶變化。日常需戒煙并避免二手煙,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。保持適度有氧運動如快走、游泳等增強肺功能,飲食注意補充維生素A和優質蛋白,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。若出現新發咳嗽、胸痛加重等癥狀需及時就診。
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