谷丙轉氨酶持續偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因,病毒復制會導致肝細胞持續受損。治療需在醫生指導下使用抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋,同時配合保肝藥物如復方甘草酸苷片。急性期需臥床休息,慢性患者需定期監測病毒載量。
非酒精性脂肪肝患者肝細胞內脂肪沉積超過5%時,會引發持續性肝損傷。治療核心是減重和改善代謝,建議通過有氧運動結合地中海飲食控制體重,重度脂肪肝可考慮使用吡格列酮改善胰島素抵抗。
抗結核藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素等具有肝毒性,長期使用可能導致藥物性肝炎。發現指標異常應立即停用可疑藥物,必要時使用乙酰半胱氨酸解毒,嚴重者需進行血漿置換治療。
每日飲酒超過40克酒精持續5年以上,會誘發酒精性脂肪肝甚至肝硬化。戒酒是治療基礎,配合補充B族維生素和甲硫氨酸,晚期患者需進行肝移植評估。
自身抗體攻擊肝細胞導致的慢性炎癥,多見于中青年女性。診斷需檢測抗核抗體等指標,治療主要采用糖皮質激素聯合硫唑嘌呤,難治性病例可使用利妥昔單抗。
日常需保持優質蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等易吸收蛋白不少于1.2克/公斤體重;避免熬夜和劇烈運動,建議選擇太極拳、散步等溫和運動;定期復查肝功能時需空腹12小時,檢查前3天禁食高脂食物;出現皮膚黃染、腹水等癥狀應立即就醫。慢性肝病患者建議每3個月復查肝臟超聲和彈性檢測。
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