肝臟增強(qiáng)CT檢查前需禁食4-6小時(shí),檢查過程中需配合呼吸指令,檢查后需觀察造影劑反應(yīng)。注意事項(xiàng)主要包括檢查前準(zhǔn)備、禁忌癥評(píng)估、造影劑使用、檢查配合及后續(xù)觀察五個(gè)方面。
檢查前需空腹4-6小時(shí)避免胃腸道內(nèi)容物干擾影像,穿著無金屬飾物的寬松衣物。高血壓患者需正常服用降壓藥,糖尿病患者若使用二甲雙胍類藥物需提前48小時(shí)停用。攜帶既往影像資料及肝功能、腎功能近期檢查報(bào)告。
嚴(yán)重腎功能不全者禁用含碘造影劑,甲狀腺功能亢進(jìn)未控制者需謹(jǐn)慎評(píng)估。對(duì)造影劑過敏史患者需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行抗過敏預(yù)處理。妊娠期女性除非必要應(yīng)避免檢查,躁動(dòng)無法配合者需考慮鎮(zhèn)靜方案。
靜脈注射非離子型造影劑可能引起面部發(fā)熱、口苦等正常反應(yīng)。罕見情況下出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)需立即處理。檢查后24小時(shí)內(nèi)建議飲水2000毫升加速造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。
檢查時(shí)需嚴(yán)格遵循吸氣-屏氣指令確保圖像清晰度,身體移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致圖像偽影。注射造影劑時(shí)可能出現(xiàn)血管短暫刺痛感,需保持體位固定。兒童或幽閉恐懼癥患者可申請(qǐng)家屬陪同或鎮(zhèn)靜處理。
檢查后需在候診區(qū)觀察30分鐘確認(rèn)無遲發(fā)過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即告知醫(yī)護(hù)人員。穿刺部位出現(xiàn)腫脹淤青可局部冷敷,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。極少數(shù)遲發(fā)性過敏反應(yīng)可能發(fā)生在檢查后2-7天。
檢查后當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)或駕駛,飲食宜清淡易消化,可適量食用冬瓜、綠豆等利尿食物促進(jìn)造影劑代謝。建議檢查后48小時(shí)內(nèi)避免攝入酒精、辛辣刺激食物,合并慢性肝病患者可補(bǔ)充B族維生素。日常需保持充足睡眠減輕肝臟負(fù)擔(dān),定期復(fù)查肝功能指標(biāo)異常者需及時(shí)就醫(yī)。
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