肝實質彌漫性回聲改變是超聲檢查中描述肝臟組織質地異常的術語,可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝纖維化、藥物性肝損傷等原因引起。
肝臟脂肪沉積超過5%時,超聲顯示回聲增強且彌漫性分布。輕度脂肪肝可通過低脂飲食、有氧運動改善;中重度需聯合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等治療,同時需排查糖尿病等代謝性疾病。
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎導致肝細胞持續炎癥,超聲呈現不均勻回聲增強。需進行肝功能檢測及病毒學篩查,抗病毒治療可選用恩替卡韋、干擾素等,伴隨肝區隱痛、乏力癥狀時應限制體力活動。
長期肝損傷后形成的假小葉結構使回聲增粗不均,門靜脈直徑常增寬。代償期需補充支鏈氨基酸,失代償期可能需肝移植,伴有腹水者需限制鈉鹽攝入至每日2克以下。
細胞外基質過度沉積導致回聲增粗,彈性成像可評估纖維化程度。早期使用抗纖維化藥物如甘草酸制劑,合并脾功能亢進時需監測血小板水平,避免劇烈碰撞。
某些抗生素、抗結核藥等引發肝細胞變性,超聲顯示斑片狀回聲改變。立即停用可疑藥物并靜脈注射谷胱甘肽,伴有皮膚瘙癢癥狀時可用考來烯胺吸附膽汁酸。
日常需保持體重指數低于24,每周進行150分鐘以上快走或游泳等運動,避免攝入霉變食物。烹飪選用橄欖油替代動物油,每日補充300克深色蔬菜。酒精性肝病患者需嚴格戒酒,合并食管靜脈曲張者進食應細嚼慢咽。建議每3-6個月復查超聲和肝功能,出現眼黃尿赤等癥狀及時就診。
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