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腹水中的絮狀物是什么原因

來源：責(zé)編：時間：2025-07-20 18:27:29 瀏覽量：110

導(dǎo)讀腹水中出現(xiàn)絮狀物可能由感染性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肝硬化并發(fā)癥、胰腺炎滲出等因素引起，需通過實驗室檢查明確具體病因。1、感染性腹膜炎：細菌感染導(dǎo)致腹膜炎癥時，炎性滲出物與纖維蛋白凝

腹水中出現(xiàn)絮狀物可能由感染性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肝硬化并發(fā)癥、胰腺炎滲出等因素引起，需通過實驗室檢查明確具體病因。

1、感染性腹膜炎：

細菌感染導(dǎo)致腹膜炎癥時，炎性滲出物與纖維蛋白凝結(jié)形成絮狀沉淀。常見于胃腸穿孔或腹腔手術(shù)后，伴隨發(fā)熱、腹部壓痛及白細胞升高。治療需靜脈注射抗生素，嚴(yán)重者需腹腔引流。

2、結(jié)核性腹膜炎：

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)慢性腹膜炎，特征為腹水呈草黃色且含纖維蛋白絮狀物。患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，確診需腹膜活檢或結(jié)核菌素試驗。需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個月。

3、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：

胃癌、卵巢癌等轉(zhuǎn)移至腹膜時，癌細胞分泌黏液蛋白與壞死組織混合形成絮狀物。腹水多為血性，腫瘤標(biāo)志物顯著升高。需結(jié)合病理檢查確診，治療以全身化療為主。

4、肝硬化并發(fā)癥：

晚期肝硬化患者自發(fā)性細菌性腹膜炎或門靜脈高壓時，腹水中可檢出纖維蛋白束狀物。常伴黃疸、脾腫大等癥狀，需補充白蛋白聯(lián)合利尿治療，感染時加用抗生素。

5、胰腺炎滲出：

急性胰腺炎胰酶外漏導(dǎo)致脂肪壞死，腹水呈乳糜狀伴絮狀沉淀，淀粉酶水平顯著升高。需禁食胃腸減壓并抑制胰酶分泌，重癥者需手術(shù)清除壞死組織。

出現(xiàn)腹水絮狀物需立即就醫(yī)排查病因，治療期間保持低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測腹圍變化。肝硬化患者應(yīng)限制每日飲水量，結(jié)核患者需保證充足營養(yǎng)攝入。急性期臥床休息，恢復(fù)期可進行輕柔腹部按摩促進吸收，所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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