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肝性腦病會引起什么并發癥

來源：責編：時間：2025-07-20 18:26:54 瀏覽量：97

導讀肝性腦病可能引發腦水腫、電解質紊亂、肝腎綜合征、感染性并發癥及多器官功能衰竭等并發癥。1、腦水腫：肝性腦病進展至晚期時，血氨水平持續升高可導致腦細胞滲透壓失衡，引發腦組織水分潴留。患者表現為頭痛

肝性腦病可能引發腦水腫、電解質紊亂、肝腎綜合征、感染性并發癥及多器官功能衰竭等并發癥。

1、腦水腫：

肝性腦病進展至晚期時，血氨水平持續升高可導致腦細胞滲透壓失衡，引發腦組織水分潴留。患者表現為頭痛、嘔吐、意識障礙加重，嚴重時出現瞳孔不等大或呼吸驟停。需通過限制液體入量、滲透性利尿劑及頭部低溫保護等措施干預。

2、電解質紊亂：

肝臟代謝功能衰竭常伴隨低鈉血癥、低鉀血癥等電解質失衡。這與利尿劑使用、嘔吐腹瀉及腎臟灌注不足有關，可能誘發心律失常或加重神經精神癥狀。需定期監測血電解質，針對性補充調整。

3、肝腎綜合征：

門靜脈高壓導致腎血管收縮，出現少尿、肌酐升高等腎功能損害表現。該并發癥死亡率較高，需通過擴容、血管活性藥物及人工肝支持治療，必要時考慮肝移植。

4、感染性并發癥：

免疫功能低下易并發自發性腹膜炎、肺部感染或敗血癥。感染會加劇氨生成和血腦屏障破壞，形成惡性循環。應早期進行病原學檢查并經驗性使用抗生素。

5、多器官功能衰竭：

終末期可累及循環、呼吸、凝血等系統，出現休克、急性呼吸窘迫綜合征或彌散性血管內凝血。需重癥監護下的器官功能支持治療，預后極差。

肝性腦病患者需嚴格限制蛋白質攝入，每日控制在20-40克以內，優先選擇植物蛋白。可適量補充支鏈氨基酸制劑改善氮平衡。保持排便通暢，每日2-3次軟便為宜。監測體重變化及神志狀態，避免使用鎮靜類藥物。出現定向力障礙或行為異常時需立即就醫。適當進行床邊被動活動預防肌肉萎縮，維持水電解質平衡是日常護理重點。

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