肝腹水早期癥狀主要表現為腹脹、下肢水腫和腹部膨隆。肝腹水是肝硬化失代償期常見的并發癥,早期識別有助于及時干預。
腹脹是肝腹水最早出現的癥狀之一,由于門靜脈高壓導致腹腔內液體滲出。患者常感覺腹部脹滿不適,進食后加重,可能伴隨食欲減退。早期腹脹程度較輕,容易被誤認為消化不良。
下肢水腫多從足踝部開始,逐漸向上蔓延。由于肝臟合成白蛋白功能下降,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙所致。按壓水腫部位可出現凹陷,晨輕暮重是其特征。
隨著腹水增多,腹部逐漸膨隆,呈現蛙腹樣外觀。平臥時腹部向兩側膨出,站立時下腹部隆起明顯。腹圍進行性增大,可能伴隨臍部外翻,移動性濁音是重要體征。
出現上述癥狀應及時就醫檢查,確診后需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以下。適當補充優質蛋白質如魚肉、蛋清、豆制品,避免堅硬粗糙食物。保持適度活動,避免長時間站立,睡眠時可抬高下肢促進血液回流。定期監測體重和腹圍變化,遵醫囑進行利尿治療和病因治療。
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