腎功能不全可能導(dǎo)致貧血,主要與促紅細(xì)胞生成素分泌不足、紅細(xì)胞壽命縮短、鐵代謝異常等因素有關(guān)。
腎臟是促紅細(xì)胞生成素的主要合成器官,腎功能不全時(shí)腎臟組織受損,促紅細(xì)胞生成素分泌減少,骨髓造血功能受到抑制,紅細(xì)胞生成不足。腎功能不全患者體內(nèi)毒素蓄積,會(huì)直接損傷紅細(xì)胞膜,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加、壽命縮短。腎功能不全還可能影響鐵的吸收和利用,鐵是合成血紅蛋白的重要原料,鐵缺乏會(huì)進(jìn)一步加重貧血。部分患者由于長(zhǎng)期食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良,也會(huì)導(dǎo)致造血原料不足。腎功能不全合并慢性炎癥狀態(tài)時(shí),炎癥因子會(huì)抑制骨髓造血功能。
腎功能不全患者出現(xiàn)貧血時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。日常飲食可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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