病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等病原體感染引起,可通過補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物治療。病毒性腸炎通常表現為腹瀉、嘔吐、發熱等癥狀,多數具有自限性。
輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腸炎的主要病原體,通過糞口途徑傳播,潛伏期1-3天。典型癥狀為水樣便、蛋花湯樣便伴嘔吐,可能伴隨低熱。治療需預防脫水,可選用口服補液鹽Ⅲ糾正電解質紊亂,蒙脫石散保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯活菌散調節腸道菌群。患兒尿量減少或精神萎靡時需及時就醫。
諾如病毒易在集體環境中暴發流行,成人及兒童均可感染,常見癥狀為突發嘔吐、水樣腹瀉及腹痛。消旋卡多曲顆粒可抑制腸道分泌,減輕腹瀉癥狀。患者需單獨使用餐具,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。病程通常持續1-3天,嚴重脫水者需靜脈補液。
腸道腺病毒感染多見于5歲以下兒童,除腹瀉癥狀外可能伴有結膜炎或呼吸道癥狀。治療以對癥支持為主,可配合使用鋅制劑縮短病程。家長需注意患兒肛周皮膚護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,預防尿布皮炎。
星狀病毒多引起輕度腹瀉,糞便中可見黏液但少見血絲。病程通常不超過7天,免疫功能低下者可能癥狀較重。治療期間應暫停乳制品攝入,改為無乳糖配方喂養。蒙脫石散可與病毒電荷結合形成保護層,減少腸黏膜損傷。
杯狀病毒腸炎常見冬季發病,成人感染后以水樣便為主,兒童可能伴隨呼吸道癥狀。雙歧桿菌三聯活菌散可競爭性抑制病毒附著,維持腸道微生態平衡。患者應少量多次飲用淡鹽水,避免一次性大量飲水刺激嘔吐反射。
病毒性腸炎患者需注意飲食調整,急性期食用米湯、蘋果泥等低渣食物,恢復期逐步引入香蕉、饅頭等易消化食物。所有藥物使用均需遵醫囑,避免盲目使用止瀉藥。護理期間重點觀察脫水體征,每2小時測量體溫,便后規范洗手。患者餐具應煮沸消毒,癥狀消失后繼續隔離3天以防病毒擴散。
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