貧血可能對(duì)妊娠和分娩造成不良影響,包括胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加以及產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)延遲等問題。貧血主要由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性失血等因素引起,妊娠期貧血需重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白水平。
輕度貧血可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,但通常不會(huì)直接影響胎兒健康。隨著貧血程度加重,胎盤供氧能力下降,可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長受限,表現(xiàn)為出生體重偏低。中重度貧血時(shí),母體攜氧能力顯著降低,可能誘發(fā)胎兒窘迫甚至增加死胎概率。分娩過程中貧血產(chǎn)婦對(duì)失血的耐受性較差,更易出現(xiàn)休克等并發(fā)癥。產(chǎn)后貧血還會(huì)延緩子宮復(fù)舊,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
缺鐵性貧血是妊娠期最常見類型,需通過血清鐵蛋白檢測確診。巨幼細(xì)胞性貧血多與葉酸缺乏相關(guān),可能引起神經(jīng)管畸形。地中海貧血等遺傳性貧血需進(jìn)行基因篩查。嚴(yán)重貧血孕婦可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等代償癥狀,甚至導(dǎo)致充血性心力衰竭。某些溶血性貧血可能引發(fā)胎兒水腫或新生兒黃疸。
建議孕前進(jìn)行貧血篩查,孕期定期監(jiān)測血常規(guī)。日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物的攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。確診貧血后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,或葉酸片、維生素B12注射液等。重度貧血可能需要靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。分娩時(shí)應(yīng)選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),產(chǎn)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并持續(xù)監(jiān)測血紅蛋白水平至恢復(fù)正常。
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