手部汗腺切除術可能引發術后感染、瘢痕增生、代償性多汗、神經損傷及局部血腫等并發癥。該手術主要用于治療頑固性手汗癥,需嚴格評估適應癥。
手術創面可能出現細菌感染,表現為紅腫熱痛等炎癥反應。需嚴格無菌操作,術后遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。感染控制不佳可能引發化膿性汗腺炎。
切口愈合過程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,尤其易發生于瘢痕體質者。術后早期可局部涂抹硅酮凝膠,嚴重者需注射曲安奈德等糖皮質激素進行瘢痕軟化治療。
約半數患者術后會出現軀干或下肢代償性多汗,與汗腺分泌功能重新分布有關。輕度者可嘗試使用氯化鋁溶液外用,重度代償汗需結合肉毒毒素注射控制。
術中可能損傷支配手部的交感神經分支,導致暫時性感覺異?;蚴终聘稍镞^度。多數患者3-6個月可自行恢復,期間需加強手部保濕護理避免皸裂。
手術剝離過程中可能損傷微小血管形成血腫,表現為局部腫脹淤青。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺引流,術前應停用抗凝藥物如阿司匹林至少1周。
術后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食注意補充優質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,限制辛辣刺激食物。定期復查評估汗腺功能恢復情況,若出現嚴重代償性多汗可考慮進行交感神經調節術。非手術治療無效的嚴重手汗癥患者才考慮手術,術前需充分知情同意。
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