痛風(fēng)患者運動需注意避免關(guān)節(jié)損傷、控制運動強度、選擇適宜項目、補充水分及監(jiān)測尿酸水平。主要注意事項有運動時機選擇、低沖擊運動優(yōu)先、避免劇烈運動、運動后護理及定期醫(yī)學(xué)評估。
急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動,待關(guān)節(jié)紅腫熱痛緩解后逐步恢復(fù)。非發(fā)作期建議選擇血尿酸相對穩(wěn)定的時段進行運動,通常晨間尿酸濃度較高,宜在午后或傍晚開展適度活動。運動前需進行10分鐘以上熱身,避免突然增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。
優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊性有氧運動,可減少足踝、膝關(guān)節(jié)壓力。水中運動借助浮力可降低關(guān)節(jié)承重90%,特別適合肥胖患者。太極拳、八段錦等舒緩運動有助于改善關(guān)節(jié)活動度,但需避免長時間保持蹲姿動作。
采用心率監(jiān)測保持運動強度在最大心率的50%-70%,即(220-年齡)×0.5至0.7區(qū)間。單次運動時長不超過60分鐘,每周累計150分鐘中等強度運動為宜。出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛或持續(xù)酸脹感應(yīng)立即停止,避免誘發(fā)急性炎癥。
運動時穿戴具有緩沖功能的專業(yè)運動鞋,使用護踝或彈性繃帶保護易受累關(guān)節(jié)。運動后24小時內(nèi)可對關(guān)節(jié)進行15-20分鐘冰敷,減輕潛在炎癥反應(yīng)。同時需避免運動后立即攝入高嘌呤食物或酒精飲料。
定期檢測血尿酸水平,運動計劃需與藥物治療相協(xié)調(diào)。合并腎結(jié)石或痛風(fēng)石患者需經(jīng)風(fēng)濕科醫(yī)生評估后再制定運動方案。建議每3個月復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo),根據(jù)數(shù)值變化動態(tài)調(diào)整運動強度。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,運動前后可適量飲用堿性水促進尿酸排泄。飲食上增加櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。建立規(guī)律的運動日志,記錄關(guān)節(jié)反應(yīng)與尿酸變化,逐步形成個體化的運動處方。注意氣候變化對關(guān)節(jié)的影響,寒冷季節(jié)運動前需充分做好關(guān)節(jié)保暖措施。
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