干燥綜合征和強直性脊柱炎的嚴重程度需根據具體病情判斷,兩者均可導致不同程度的功能損害,但強直性脊柱炎對骨骼系統的破壞性更顯著。
干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺的自身免疫病,典型表現為口干、眼干及多系統受累。早期可能僅影響唾液腺和淚腺功能,但隨病情進展可引發間質性肺病、腎小管酸中毒或淋巴瘤等并發癥。部分患者因免疫復合物沉積導致血管炎,出現皮膚紫癜或周圍神經病變。治療上以緩解癥狀為主,如使用人工淚液、匹羅卡品片促進唾液分泌,嚴重時需用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或羥氯喹片控制病情。
強直性脊柱炎則以中軸關節慢性炎癥為特征,早期表現為腰背痛和晨僵,后期可能發生脊柱強直、髖關節融合等不可逆損害。約三分之一的患者合并葡萄膜炎或心血管病變。疾病活動期需長期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩關節畸形。晚期嚴重脊柱后凸或髖關節強直患者可能需行人工關節置換術。
日常需注意規律復診監測病情,干燥綜合征患者應保持口腔清潔并使用加濕器,強直性脊柱炎患者需堅持康復鍛煉防止關節僵硬。兩者均需避免感染誘發疾病活動,必要時在風濕免疫科醫生指導下調整治療方案。
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