老年人視力下降不一定是老花眼引起,可能由白內(nèi)障、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼或干眼癥等疾病導(dǎo)致。
晶狀體混濁導(dǎo)致視力模糊,表現(xiàn)為視物發(fā)暗、眩光感。年齡增長(zhǎng)是主要誘因,紫外線暴露或代謝性疾病可能加速發(fā)展。早期可通過(guò)調(diào)整照明改善,成熟期需手術(shù)置換人工晶體。
視網(wǎng)膜中心區(qū)退化造成中央視野缺損,分為干性和濕性兩類(lèi)。表現(xiàn)為視物變形、閱讀困難。吸煙和高血壓是危險(xiǎn)因素,抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射可延緩濕性病變進(jìn)展。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,出現(xiàn)飛蚊癥或突發(fā)視力下降。需嚴(yán)格控制血糖血壓,晚期需激光或玻璃體切除術(shù)。定期眼底檢查是預(yù)防關(guān)鍵。
眼壓升高壓迫視神經(jīng),早期周邊視野缺損不易察覺(jué)。開(kāi)角型青光眼進(jìn)展隱匿,急性閉角型可伴頭痛嘔吐。降眼壓藥物和激光治療可延緩視神經(jīng)損傷。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致眼表?yè)p傷,常見(jiàn)灼熱感和間歇性視物模糊。與瞼板腺功能障礙相關(guān),人工淚液和熱敷可緩解癥狀,嚴(yán)重者需淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
建議老年人每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼科檢查,包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量和眼底照相。日常可增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)視力驟降、視野缺損或眼痛需立即就醫(yī),部分眼病造成的視力損害不可逆轉(zhuǎn)。
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