小兒單純性甲狀腺腫需注意碘攝入平衡、定期監測甲狀腺功能、避免致甲狀腺腫物質、觀察頸部變化及心理疏導。該病多由碘缺乏或代謝異常導致,表現為頸部無痛性腫大,多數可通過非手術方式干預。
適量補充海帶、紫菜等富碘食物,但避免長期過量攝入。缺碘地區建議使用碘鹽,高碘地區需減少海產品攝入。每日碘推薦量為90-120微克,可通過尿碘檢測評估攝入量。過量碘可能誘發甲狀腺功能異常。
每3-6個月檢查血清TSH、FT4水平,若出現TSH升高或甲狀腺功能減退,需及時干預。青春期患兒建議增加檢測頻率。超聲檢查可評估腺體形態變化,結節性腫大需額外關注。
避免長期食用卷心菜、木薯等含硫苷類食物,減少飲用高氟水。某些藥物如鋰劑、胺碘酮可能干擾甲狀腺激素合成,使用前需評估風險。環境污染中的多氯聯苯等化學物質也需遠離。
家長應每月測量患兒頸圍,記錄腫大進展速度。若出現壓迫癥狀如吞咽困難、聲音嘶啞,或觸及堅硬結節,需立即就診。夜間睡眠時注意保持頸部舒展體位。
學齡期兒童可能因頸部外觀產生自卑,家長需引導正確認知,避免過度關注體征。學校環境中可協調教師關注同伴關系,必要時尋求專業心理咨詢。鼓勵參與集體活動轉移注意力。
日常需保證優質蛋白和維生素A/D的攝入,適度進行游泳、跳繩等非對抗性運動。避免劇烈頸部活動,衣領選擇寬松款式。若保守治療無效或出現甲亢癥狀,需考慮左甲狀腺素鈉片等藥物干預或手術治療。所有醫療決策應在兒科內分泌專科醫生指導下進行,不可自行調整治療方案。
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