蕁麻疹與濕疹可通過發(fā)病特點、皮損形態(tài)、病程持續(xù)時間、伴隨癥狀及誘因進行區(qū)分。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團伴瘙癢,濕疹則以紅斑、丘疹、滲出為特征。
蕁麻疹起病急驟,風團通常在數(shù)小時內(nèi)消退但反復發(fā)作,多與過敏反應相關(guān)。濕疹呈慢性或亞急性過程,皮損持續(xù)存在且易反復,常見于特應性體質(zhì)人群。
蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或紅色風團,邊界清晰,消退后不留痕跡。濕疹表現(xiàn)為多形性損害,急性期可見紅斑、丘疹、水皰,慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑。
蕁麻疹單個風團持續(xù)時間不超過24小時,但病程可能遷延數(shù)周。濕疹皮損持續(xù)存在超過6周即定義為慢性濕疹,部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)月。
蕁麻疹常伴劇烈瘙癢,嚴重者可出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。濕疹除瘙癢外,還可伴隨皮膚干燥、皸裂,繼發(fā)感染時可見膿皰和結(jié)痂。
蕁麻疹多由食物、藥物、昆蟲叮咬等IgE介導的過敏反應觸發(fā)。濕疹與皮膚屏障功能障礙有關(guān),接觸洗滌劑、氣候變化等非特異性刺激均可誘發(fā)。
建議患者記錄癥狀發(fā)作時間、皮損變化及可疑接觸史,避免搔抓和熱水燙洗。穿著純棉衣物,使用溫和無刺激的皮膚清潔產(chǎn)品。若皮損范圍擴大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時至皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測或皮膚活檢以明確診斷。日??裳a充維生素C和抗組胺食物如洋蔥、蘋果,但需注意個體過敏情況。
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