小孩子可能會得風濕性關(guān)節(jié)炎,但發(fā)病率較低。風濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),多見于5-15歲兒童,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。
兒童風濕性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于咽峽炎或扁桃體炎等鏈球菌感染,典型表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。疾病活動期需臥床休息,急性期可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒控制感染,關(guān)節(jié)癥狀明顯時可短期聯(lián)用布洛芬混懸液緩解疼痛。恢復期需定期復查抗鏈球菌溶血素O抗體,預防復發(fā)。
極少數(shù)情況下,幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的多關(guān)節(jié)腫脹,需通過類風濕因子檢測和關(guān)節(jié)超聲鑒別。這類患兒需長期使用甲氨蝶呤片或柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥物,家長應密切監(jiān)測藥物不良反應。
家長需注意兒童咽痛、發(fā)熱后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀,避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)損傷。日常保證營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D和鈣質(zhì),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若患兒出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀,應及時排查風濕性心臟病。
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