急性肝臟疾病主要有急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎、急性肝衰竭、肝膿腫等。這些疾病起病急驟,可能伴隨黃疸、乏力、惡心等癥狀,需及時就醫明確診斷。
急性病毒性肝炎主要由甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染引起,表現為食欲減退、尿色加深、肝區疼痛。甲型肝炎通過糞口途徑傳播,乙型肝炎通過血液或體液傳播。治療需遵醫囑使用還原型谷胱甘肽注射液、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,同時臥床休息。
藥物性肝損傷多因抗結核藥、抗生素或中草藥不當使用導致,可出現轉氨酶升高、皮膚瘙癢。常見誘發藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、何首烏制劑。治療需立即停用可疑藥物,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環醇片等藥物促進肝細胞修復。
酒精性肝炎由短期大量飲酒引發,典型癥狀為肝腫大、腹水、發熱。長期飲酒者突然戒酒也可能誘發。治療關鍵在于嚴格戒酒,補充維生素B1片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,重癥需使用糖皮質激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
急性肝衰竭是肝臟功能急劇惡化導致的危重癥,可能出現意識障礙、凝血功能障礙。病因包括對乙酰氨基酚過量、毒蕈中毒等。治療需在重癥監護室進行血漿置換、人工肝支持,必要時考慮肝移植手術。
肝膿腫多為細菌或阿米巴原蟲感染所致,表現為寒戰高熱、右上腹劇痛。糖尿病患者更易發生。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,較大膿腫需在超聲引導下穿刺引流。
急性肝臟疾病患者應絕對臥床休息,保持每日2000-2500毫升飲水量,飲食選擇低脂高糖的米粥、面條等易消化食物。嚴格禁酒并避免自行服用保健品,所有藥物使用均需經醫生評估。出現皮膚鞏膜黃染、意識模糊等表現時須立即急診救治,延誤治療可能發展為肝性腦病等嚴重并發癥。
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