消化性潰瘍的主要病因有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及精神心理因素等。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因。該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸直接侵蝕黏膜下層。感染后可能出現上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯合奧美拉唑腸溶膠囊。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類藥物引起的潰瘍多表現為突發嘔血或黑便。預防需遵醫囑使用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
胃泌素瘤等疾病會導致胃酸過度分泌,侵蝕胃十二指腸黏膜。患者常有夜間腹痛、體重下降等表現。診斷需進行胃液分析和影像學檢查,治療可采用法莫替丁片等抑酸藥物。
有消化性潰瘍家族史者患病風險增高,可能與特定基因導致的胃黏膜防御功能缺陷有關。這類患者發病年齡較輕,潰瘍易復發。日常需避免辛辣刺激飲食,定期進行胃鏡檢查。
長期精神緊張會通過神經內分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合。此類患者多伴有焦慮、失眠等癥狀。除藥物治療外,需配合心理疏導和壓力管理,必要時使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
消化性潰瘍患者應保持規律飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,適量補充優質蛋白如魚肉、蛋清。急性期需臥床休息,恢復期可進行適度有氧運動。定期復查胃鏡,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。
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