妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長異常等癥狀。
妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,避免高糖高脂食物。主食以低升糖指數(shù)的糙米、燕麥為主,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,蔬菜選擇西藍(lán)花、菠菜等富含膳食纖維的種類。少量多餐有助于穩(wěn)定血糖,避免空腹時間過長導(dǎo)致血糖波動。水果應(yīng)選擇蘋果、梨等低糖類型,每日不超過200克。
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每次20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹運(yùn)動引發(fā)低血糖。運(yùn)動時需監(jiān)測胎動和宮縮情況,出現(xiàn)不適立即停止。水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)壓力小,也是安全選擇。
每日需記錄空腹及餐后2小時血糖值,使用血糖儀監(jiān)測指尖血。空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。血糖異常波動時需調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于評估治療效果,為產(chǎn)檢提供參考依據(jù)。
當(dāng)飲食運(yùn)動控制不佳時,醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素不會通過胎盤影響胎兒,是妊娠期最安全的降糖藥物。注射后需按時進(jìn)餐,避免低血糖發(fā)生。
妊娠期糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率,每1-2周檢查一次。通過B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,評估羊水量及胎盤功能。孕晚期需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。產(chǎn)科醫(yī)生會綜合評估后決定分娩時機(jī)和方式,多數(shù)患者可陰道分娩。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。保持會陰清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。學(xué)習(xí)孕期糖尿病知識,與醫(yī)生保持溝通,出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評估血糖恢復(fù)情況。
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