痛風的主要癥狀包括關節紅腫熱痛、活動受限,常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高,尿酸鈉結晶沉積在關節及周圍組織引起的炎癥性疾病。
痛風急性發作時,關節會出現明顯的紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節,也可累及足背、踝關節、膝關節等。疼痛常突然發作,多在夜間或清晨出現,程度劇烈,可伴有皮膚發紅、皮溫升高。急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥,配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛。患者需避免關節負重,抬高患肢有助于減輕腫脹。
由于關節炎癥和疼痛,患者常出現活動受限,嚴重時無法行走。慢性痛風可導致關節畸形和功能障礙。非布司他片可抑制尿酸生成,長期服用有助于控制血尿酸水平。急性期過后可進行適度關節活動,但應避免劇烈運動加重關節損傷。
長期高尿酸血癥可導致尿酸鈉結晶在皮下沉積形成痛風石,多見于耳廓、肘部、手指等部位。痛風石可破潰形成慢性潰瘍。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄,減少痛風石形成。已形成的痛風石可通過手術切除,但需在尿酸控制穩定后進行。
尿酸結晶可導致尿酸性腎病,表現為夜尿增多、蛋白尿,嚴重者可發展為腎功能不全。別嘌醇片可抑制尿酸生成,保護腎功能。患者需定期監測腎功能,保持充足飲水,每日尿量應達到2000毫升以上。
部分患者可伴有發熱、乏力等全身癥狀,多見于急性發作期。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應。患者應注意休息,避免勞累,飲食上限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,定期監測尿酸值。飲食上應限制高嘌呤食物,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。保持適量運動,控制體重,避免飲酒。急性發作期應及時就醫,在醫生指導下使用藥物,不可自行調整用藥。慢性期需遵醫囑服藥,不可隨意停藥,以防止痛風反復發作和并發癥發生。
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