痛風(fēng)患者通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理通常可以恢復(fù)到接近正常人的狀態(tài),但需終身控制血尿酸水平以防復(fù)發(fā)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的慢性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成等。
早期診斷并接受規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。急性期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥。緩解期需持續(xù)服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片,將血尿酸維持在300-360μmol/L的理想范圍。同時(shí)配合低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、限制酒精攝入等生活方式調(diào)整,多數(shù)患者關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),痛風(fēng)石逐漸溶解。
若病程超過(guò)10年未規(guī)范治療,可能造成關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等不可逆損傷。合并肥胖、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者,痛風(fēng)控制難度增加。這類患者雖難以完全恢復(fù)正常生理狀態(tài),但通過(guò)藥物聯(lián)合血液凈化等綜合治療仍可顯著改善生活質(zhì)量。
建議痛風(fēng)患者每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷誘發(fā)急性發(fā)作。日常可適量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于尿酸排泄的食物,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或血尿酸持續(xù)超標(biāo)時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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