風(fēng)濕免疫科主要診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。這些疾病多與自身免疫異常、代謝紊亂或炎癥反應(yīng)相關(guān)，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、發(fā)熱、口干眼干等癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及活動受限。發(fā)病可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，可伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)，典型癥狀包括蝶形紅斑、光過敏、蛋白尿等。該病與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可能引發(fā)狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥。常用藥物有羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、潑尼松片，需定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能。
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為夜間腰背痛、晨僵及活動受限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。HLA-B27基因陽性者易感，可能合并虹膜睫狀體炎等關(guān)節(jié)外病變。治療推薦使用依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主，常見癥狀為頑固性口干、眼干，可伴發(fā)齲齒、角結(jié)膜炎。該病可能與病毒感染誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，部分患者會合并淋巴瘤。人工淚液、匹羅卡品片等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用免疫抑制劑。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。高嘌呤飲食、腎功能異常是常見誘因，長期未控制可形成痛風(fēng)石。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常需注意防寒保暖，避免過度勞累，均衡飲食并控制體重。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行增減藥物劑量。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動，慢性期可進(jìn)行適度游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。
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