風濕和類風濕在中醫(yī)分別稱為痹證和尪痹。痹證主要指風寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)肌肉疼痛，尪痹則特指關(guān)節(jié)變形、活動受限的頑痹，與西醫(yī)類風濕關(guān)節(jié)炎對應(yīng)。中醫(yī)認為二者均與外邪侵襲、氣血不足、肝腎虧虛等因素相關(guān)。cha28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、痹證

痹證是中醫(yī)對風濕性疾病的統(tǒng)稱，涵蓋風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉游走性疼痛，遇寒加重，得熱緩解。病因包括風寒濕邪外侵、衛(wèi)陽不固，常見于氣候變化時發(fā)作。治療以祛風散寒除濕為主，可選用獨活寄生湯加減，配合針灸艾灸疏通經(jīng)絡(luò)。急性期需避風寒，慢性期可通過八段錦等導(dǎo)引術(shù)改善氣血循環(huán)。cha28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、尪痹

尪痹專指類風濕關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的頑痹，屬痹證重癥。特征為晨僵超過1小時，小關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晚期出現(xiàn)鵝頸畸形、尺偏畸形。病機為痰瘀互結(jié)、肝腎虧虛，常用桂枝芍藥知母湯配合蟲類藥如全蝎、蜈蚣破瘀通絡(luò)。需長期堅持中藥熏洗及蠟療以延緩關(guān)節(jié)破壞，忌食海鮮等發(fā)物。cha28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、病因差異

痹證多因氣候環(huán)境變化誘發(fā)，尪痹則與自身免疫紊亂相關(guān)。中醫(yī)認為痹證以邪實為主，尪痹多見本虛標實。前者舌苔白膩脈浮緊，后者舌暗紫脈細澀。實驗室檢查中，尪痹患者類風濕因子陽性率超過70%，X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕，這與痹證僅有軟組織腫脹不同。cha28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、治療原則

痹證強調(diào)發(fā)汗解表，尪痹需補腎壯骨。前者可用麻黃加術(shù)湯發(fā)散風寒，后者需龜鹿二仙膠填補精髓。針灸選穴也有區(qū)別，痹證取風池、足三里等祛邪，尪痹選腎俞、太溪等培本?，F(xiàn)代研究證實，雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中藥制劑能調(diào)節(jié)免疫，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。cha28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

痹證預(yù)后較好，及時治療可完全緩解；尪痹屬慢性進展性疾病，需終身管理。中醫(yī)強調(diào)未病先防，建議痹證患者佩戴護膝避免受涼，尪痹患者每日做握拳、踝泵等關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。兩類患者均須保持情緒舒暢，因情志不暢易致肝氣郁結(jié)加重病情。cha28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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風濕與類風濕的中醫(yī)診療需辨證施治，建議患者就診正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)，通過四診合參制定個性化方案。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，適量食用山藥、薏苡仁等健脾化濕食材，避免久居潮濕環(huán)境。急性發(fā)作期可局部外敷金黃散緩解腫痛，但出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時介入中西醫(yī)結(jié)合治療。cha28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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