肝膽管細胞癌的分期標準主要采用美國癌癥聯合委員會(AJCC)制定的TNM分期系統,包括腫瘤大小(T)、淋巴結轉移(N)和遠處轉移(M)三個維度。根據AJCC第8版,分期分為I期(T1N0M0)、II期(T2N0M0)、III期(T3-4或N1M0)和IV期(任何T/N伴M1)。
TNM分期中,T1表示腫瘤局限于膽管壁內,T2為侵犯周圍結締組織但未達鄰近器官,T3和T4分別代表腫瘤侵犯門靜脈、肝動脈或鄰近器官。N0為無淋巴結轉移,N1指區域淋巴結轉移。M0表示無遠處轉移,M1則存在肝外轉移如肺、骨等。臨床實踐中需結合影像學檢查(如CT、MRI)和病理活檢結果綜合判斷。早期患者可能無典型癥狀,中晚期可出現黃疸、腹痛或體重下降。手術切除是早期治療的主要手段,晚期需聯合放化療或靶向治療。
建議患者定期進行肝功能檢查和腫瘤標志物監測,術后需遵循低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入。出現不明原因消瘦或持續腹痛時應及時復查影像學,以評估病情進展。
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