膽囊稍增厚通常是指膽囊壁厚度超過(guò)正常范圍(3毫米以下),可能由膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與癥狀進(jìn)一步明確病因。
膽囊壁稍增厚在超聲檢查中較為常見(jiàn),多數(shù)與慢性膽囊炎相關(guān)。長(zhǎng)期膽汁淤積、反復(fù)輕微感染可導(dǎo)致膽囊壁纖維組織增生,表現(xiàn)為均勻性增厚,患者可能有右上腹隱痛、餐后腹脹等不適。高脂飲食、肥胖等因素會(huì)加重膽汁排泄負(fù)擔(dān),加速膽囊壁炎癥反應(yīng)。這類(lèi)情況可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、口服熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物改善,必要時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
少數(shù)情況下膽囊壁局限性增厚需警惕膽囊腺肌癥或腫瘤性病變。膽囊腺肌癥屬于良性增生性疾病,表現(xiàn)為膽囊壁分層增厚伴羅-阿氏竇形成,通常無(wú)明顯癥狀。而膽囊癌早期也可呈現(xiàn)局部壁增厚,可能伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀,增強(qiáng)CT或MRI有助于鑒別。對(duì)于局限性增厚超過(guò)10毫米或伴有血流信號(hào)異常者,建議盡早進(jìn)行膽囊切除及病理檢查。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī),日常可適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄,但合并膽結(jié)石者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
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