保膽取石后仍可能出現膽囊炎,但概率相對較低。保膽取石術通過保留膽囊功能降低結石復發風險,但膽囊本身的結構或功能異常可能持續存在。
保膽取石術后膽囊炎的常見誘因包括膽汁淤積、膽囊收縮功能未完全恢復或殘留小結石刺激膽囊壁。術后早期需通過超聲監測膽囊排空情況,若存在膽汁排泄不暢,可能引發慢性炎癥。部分患者因術前膽囊壁已存在纖維化或慢性損傷,術后仍可能反復出現右上腹隱痛、消化不良等癥狀。飲食油膩、高膽固醇食物可能加重膽囊負擔,誘發急性發作。
少數情況下,術中未徹底清除的微小結石或術后新生結石可能堵塞膽管,導致膽絞痛或感染。若合并膽總管結石或Oddi括約肌功能障礙,可能引發膽源性胰腺炎等并發癥。術后需定期復查腹部超聲,若出現發熱、持續性腹痛或黃疸,需警惕急性膽囊炎或膽管炎。
術后應長期保持低脂飲食,避免暴飲暴食,適量補充膳食纖維促進膽汁排泄。規律進食可刺激膽囊規律收縮,減少膽汁淤積。若反復出現炎癥癥狀,需評估膽囊功能,必要時考慮二次手術干預。建議術后每6-12個月復查肝膽超聲,監測膽囊狀態。
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