治療脂肪肝的中藥方劑主要有茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、五苓散、大黃蟄蟲丸、六味地黃丸等。脂肪肝多與肝郁脾虛、濕熱內蘊、痰瘀互結等因素有關,需在中醫師辨證指導下使用方劑。
茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成,適用于濕熱型脂肪肝。該方劑能清熱利濕退黃,改善因長期飲酒或高脂飲食導致的肝區脹痛、口苦尿黃等癥狀。濕熱型患者常見舌苔黃膩、脈滑數,使用期間需忌食辛辣。孕婦及脾胃虛寒者慎用。
柴胡疏肝散含柴胡、香附、陳皮等藥材,主治肝郁氣滯型脂肪肝。可緩解脅肋脹痛、情緒抑郁等表現,適合長期精神壓力大、情志不暢的患者。該方通過疏肝解郁促進膽汁排泄,但陰虛火旺者可能出現口干咽燥等不良反應。
五苓散以茯苓、澤瀉、豬苓等利水滲濕藥為核心,針對脾虛濕困型脂肪肝。常見癥狀包括脘腹脹滿、肢體困重、大便溏稀等。該方能健脾化濕,但長期使用需防電解質紊亂,腎功能不全者應調整劑量。
大黃蟄蟲丸含大黃、蟄蟲等活血化瘀成分,適用于痰瘀互結型中重度脂肪肝。可改善肝纖維化指標及影像學表現,對血脂異常、肝區刺痛有效。服藥期間可能出現輕度腹瀉,出血傾向患者禁用。
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等滋補肝腎藥物組成,適合肝腎陰虛型脂肪肝患者。表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴伴脂肪肝,尤其適用于更年期女性或長期熬夜人群。外感發熱時需暫停服用。
脂肪肝患者除中藥調理外,需嚴格控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝取,增加有氧運動如快走、游泳等每周3-5次。定期監測肝功能與肝臟超聲,合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。中藥方劑需根據體質變化動態調整,避免自行長期服用固定方劑。
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