甲狀腺激素和腎上腺素是兩種功能不同的激素,前者由甲狀腺分泌主要調(diào)節(jié)代謝,后者由腎上腺髓質(zhì)分泌主要調(diào)控應(yīng)激反應(yīng)。
甲狀腺激素由甲狀腺濾泡細胞合成釋放,包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞分泌,與去甲腎上腺素共同構(gòu)成兒茶酚胺類激素。兩者分泌受不同機制調(diào)控,甲狀腺激素受下丘腦-垂體-甲狀腺軸負反饋調(diào)節(jié),腎上腺素分泌由交感神經(jīng)直接激活。
甲狀腺激素通過核受體調(diào)節(jié)基因表達,影響基礎(chǔ)代謝率、生長發(fā)育和體溫維持。腎上腺素作用于細胞膜受體,快速引發(fā)心率增快、血壓升高、支氣管擴張等應(yīng)激反應(yīng),作用時間短暫而強烈。
甲狀腺激素需與甲狀腺球蛋白結(jié)合儲存,半衰期長達數(shù)天,通過脫碘酶緩慢代謝。腎上腺素在血液中游離存在,半衰期僅2-3分鐘,經(jīng)單胺氧化酶和兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶迅速降解。
甲狀腺激素異常導(dǎo)致甲亢或甲減,表現(xiàn)為代謝紊亂和器官功能改變。腎上腺素分泌異常多見于嗜鉻細胞瘤,引發(fā)陣發(fā)性高血壓和心悸。兩者檢測方法不同,甲狀腺功能需查TSH和游離甲狀腺素,腎上腺素代謝物需檢測尿香草扁桃酸。
甲狀腺激素制劑如左甲狀腺素鈉片用于甲減替代治療,腎上腺素注射液用于過敏性休克搶救。甲狀腺激素需長期規(guī)律服用,腎上腺素僅緊急使用,過量可能誘發(fā)心律失常。
日常需注意甲狀腺激素水平異常可能引起怕冷或怕熱、體重異常變化,建議定期檢測甲狀腺功能。腎上腺素分泌受情緒壓力影響,保持良好心理狀態(tài)有助于維持內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)持續(xù)心悸、手抖等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查激素水平。
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