1型糖尿病可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等危害。1型糖尿病是由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏引起的代謝性疾病,需終身依賴胰島素治療,若血糖控制不佳可能造成多系統(tǒng)損害。
1型糖尿病患者胰島素嚴重不足時,機體無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體,導致血液酸化。可能表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛等癥狀。需立即靜脈補液并使用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
長期高血糖可損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。1型糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦卒中的風險顯著增高。可能伴隨胸悶胸痛、頭暈乏力等癥狀。除控制血糖外,可能需要使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
高血糖可導致腎小球濾過屏障損傷,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、腎功能衰竭。需定期檢測尿微量白蛋白,控制血壓血糖,可能使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物延緩病情進展。
長期血糖升高可損害視網(wǎng)膜微血管,早期可能無自覺癥狀,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥、視力下降甚至失明。需定期進行眼底檢查,嚴重時可能需激光治療或玻璃體切除術(shù),常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊等。
高血糖可導致周圍神經(jīng)脫髓鞘和軸突變性,表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木、刺痛、感覺異常,嚴重時可能出現(xiàn)足部潰瘍。需嚴格控制血糖,可能使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物改善癥狀,同時注意足部護理。
1型糖尿病患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行胰島素治療,定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律飲食和適量運動。建議每日進行30分鐘中等強度有氧運動,飲食注意控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底、神經(jīng)傳導等檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)干預(yù)。
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