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地特胰島素和門冬胰島素的主要區別在于作用時間、適應癥及藥物特性。地特胰島素屬于長效胰島素類似物，主要用于控制基礎血糖；門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，用于控制餐后血糖升高。兩者在起效時間、峰值時間和作用持續時間上存在顯著差異。
地特胰島素起效較慢，通常在注射后1-2小時開始發揮作用，作用持續時間可達24小時，適合作為基礎胰島素使用。其作用曲線平穩，低血糖風險相對較低。門冬胰島素起效迅速，注射后10-20分鐘即可發揮作用，峰值時間在1-3小時，作用持續時間為3-5小時，主要用于控制餐后血糖。其快速起效特性可模擬生理性胰島素分泌。
地特胰島素適合1型或2型糖尿病患者的基礎胰島素替代治療，可與口服降糖藥或其他胰島素聯用。門冬胰島素適用于需要快速控制餐后高血糖的情況，常與中長效胰島素配合使用。兩種胰島素均需根據血糖監測結果調整劑量，但調整策略不同。地特胰島素劑量調整更關注空腹血糖水平，門冬胰島素劑量調整則主要參考餐后血糖值。
使用地特胰島素可能出現注射部位反應、體重增加等不良反應，嚴重低血糖較少見。門冬胰島素的不良反應包括低血糖、注射部位反應等，由于起效快，更需注意用藥與進餐時間的配合。兩種胰島素均需冷藏保存，避免冷凍和陽光直射。具體使用方案應嚴格遵醫囑，根據個體情況制定個性化治療方案。
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