風疹病毒感染對孕婦及胎兒的影響較大,可能引發(fā)先天性風疹綜合征,導致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎。風疹病毒主要通過呼吸道傳播,孕婦感染后病毒可經(jīng)胎盤垂直傳播給胎兒。
孕婦在妊娠早期感染風疹病毒風險最高,特別是在懷孕前12周內(nèi)。此時胎兒器官正處于發(fā)育關(guān)鍵期,病毒感染可能導致心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾等先天性缺陷。隨著孕周增加,胎兒感染風險逐漸降低,但妊娠中期仍可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、肝脾腫大等問題。風疹病毒感染引起的胎兒損害多為不可逆性,且目前無特效治療方法。
少數(shù)情況下孕婦感染風疹病毒但未出現(xiàn)明顯癥狀,稱為隱性感染。這類情況仍可能造成胎兒宮內(nèi)感染,但發(fā)生嚴重畸形的概率相對較低。部分胎兒感染后僅表現(xiàn)為出生后持續(xù)性病毒排出,數(shù)月內(nèi)仍具有傳染性。極少數(shù)新生兒可能出現(xiàn)遲發(fā)性癥狀,如青春期出現(xiàn)糖尿病或進行性全腦炎。
建議育齡女性在孕前檢測風疹病毒抗體,陰性者應接種疫苗并避孕1-3個月。孕期應避免接觸風疹患者,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時就醫(yī)檢測。已確診感染的孕婦需進行系統(tǒng)超聲檢查及羊水穿刺等產(chǎn)前診斷,由專業(yè)醫(yī)生評估胎兒風險并提供醫(yī)學建議。
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