痛風一直疼痛不見好轉可通過調整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎功能異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內,避免飲酒尤其是啤酒。
增加水分攝入可促進尿酸排泄。每日飲水量保持在2000-3000毫升,可選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品。分次少量飲用,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛,慢性期可服用別嘌醇片抑制尿酸生成或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。疼痛嚴重時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。用藥需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。
急性發作時可對疼痛關節進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。慢性期可嘗試溫水泡腳或局部熱敷,溫度控制在40℃左右。避免對紅腫發熱的關節直接熱敷,可能加重炎癥反應。
對于反復發作形成痛風石或關節嚴重破壞的患者,可考慮手術清除痛風石或關節腔沖洗。關節畸形嚴重者可能需要進行關節成形術或置換術。手術治療后仍需長期控制尿酸水平,預防復發。
痛風患者應保持規律作息,避免過度勞累和關節受涼。控制體重在正常范圍,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監測血尿酸水平,目標值控制在300-360微摩爾/升。避免使用可能升高尿酸的藥物如利尿劑,合并高血壓或糖尿病需積極控制基礎疾病。出現持續疼痛或關節活動受限應及時復診調整治療方案。
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