肝硬化常見(jiàn)類(lèi)型主要有病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、代謝性肝硬化和隱源性肝硬化五種。
主要由乙型或丙型肝炎病毒感染引起,病毒長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致纖維組織增生。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝功能。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性壞死,最終形成纖維化。典型癥狀包括黃疸、腹水、男性乳房發(fā)育。治療核心是嚴(yán)格戒酒,可輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物改善肝細(xì)胞代謝。
因膽管梗阻或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,引發(fā)肝內(nèi)膽管損傷。特征表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便。需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重者可能需肝移植手術(shù)。
由遺傳代謝缺陷如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘纫疸~/鐵沉積損傷肝臟。可見(jiàn)角膜K-F環(huán)、血糖異常等表現(xiàn)。治療需采用青霉胺片驅(qū)銅、去鐵胺注射液除鐵等特異性治療。
指病因未明的肝硬化類(lèi)型,可能與自身免疫或環(huán)境因素相關(guān)。診斷需排除其他已知病因,治療以護(hù)肝對(duì)癥為主,如使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物延緩病情進(jìn)展。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲檢查。
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