甲亢治療后出現(xiàn)甲減可能與放射性碘治療過(guò)量、抗甲狀腺藥物使用不當(dāng)或甲狀腺手術(shù)切除過(guò)多有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方式主要有放射性碘治療、抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療等，部分患者可能因治療過(guò)度導(dǎo)致甲狀腺組織破壞過(guò)多或功能抑制過(guò)度，進(jìn)而引發(fā)甲狀腺功能減退癥。
放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素分泌，但若劑量過(guò)大或個(gè)體對(duì)射線敏感，可能導(dǎo)致甲狀腺組織過(guò)度破壞。患者可能出現(xiàn)畏寒、乏力、體重增加等甲減癥狀。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可能因用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或劑量過(guò)大，過(guò)度抑制甲狀腺激素合成。患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。需及時(shí)調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，避免長(zhǎng)期甲減狀態(tài)影響代謝功能。
甲狀腺次全切除術(shù)或全切術(shù)中若切除組織過(guò)多，會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。術(shù)后可能出現(xiàn)黏液性水腫、心率減慢等表現(xiàn)。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
部分甲亢患者本身合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病，治療過(guò)程中可能加速甲狀腺功能衰退。這類患者可能出現(xiàn)甲狀腺抗體陽(yáng)性，需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療和甲狀腺激素替代治療。
放射性碘治療后或抗甲狀腺藥治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，與甲狀腺功能恢復(fù)延遲有關(guān)。通常2-3個(gè)月后可自行緩解，期間需短期補(bǔ)充小劑量甲狀腺激素，避免不必要的長(zhǎng)期用藥。
甲減患者需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常應(yīng)注意保暖，避免高碘飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生黏液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后或放射性碘治療后的患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能。
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